해마다 돌아오는 ‘건보정산’ 시즌, 제대로 모르고 넘어가면 수십만 원을 더 납부할 수도 있습니다. 특히 직장인이라면 정산 결과에 따라 추가 납부가 생기거나, 환급받는 경우도 있는데요. 이번 글에서는 **2025년 건강보험 정산**에 대해 쉽게, 핵심만 콕 집어 알려드리겠습니다.
목차 👆
1. 건강보험 정산이란?
건강보험 정산은 **전년도 소득**을 기준으로 직장가입자의 보험료를 다시 계산하는 절차입니다. 매달 급여에서 일정 비율로 공제되던 보험료는 예상소득 기준인데, 실제 연말 소득이 확정되면 이를 바탕으로 보험료를 다시 계산하게 됩니다.
2. 왜 건강보험 정산을 하나요?
직장인은 매달 예상 소득으로 보험료를 냅니다. 하지만 연말정산을 통해 확인된 실제 소득이 다를 경우, **추가 보험료를 납부하거나 환급**받아야 하기 때문에 정산을 합니다.
예를 들어, 성과급, 상여금, 수당 등이 많았던 해라면 그만큼 보험료를 더 내야 할 수 있고, 반대로 소득이 줄었으면 환급받는 구조입니다.
3. 정산 대상자 및 기준
정산 대상은 다음과 같습니다:
- 2024년에 직장가입자로 등록된 근로자
- 성과급, 수당, 연말 정산소득 등이 발생한 근로자
- 퇴사 후 재입사 또는 이직한 근로자
국민건강보험공단은 **근로소득 지급 명세서**, **4대보험 신고자료**, **연말정산 자료**를 종합해 정산 금액을 산출합니다.
4. 정산 절차와 일정
건보 정산은 **국민건강보험공단**에서 근로자의 연간 소득 자료를 기반으로 자동 계산됩니다. 아래는 일반적인 절차입니다.
- 1월~2월: 사업장(회사)에서 근로소득 연말정산 결과를 공단에 제출
- 3월~4월: 건강보험공단이 정산 자료를 분석하여 정산금액 산출
- 4월~5월: 근로자에게 회사 급여 명세서를 통해 정산금 고지
- 6월~7월: 추가 납부 또는 환급 처리
즉, 본인은 따로 신청하지 않아도 회사가 자동으로 처리하지만, **급여 명세서를 반드시 확인해야 합니다.**
5. 추가 납부 및 환급 방법
정산 결과는 크게 두 가지로 나뉩니다.
- 추가 납부: 실제 소득이 예상보다 높아 보험료를 더 내야 하는 경우
- 환급: 실제 소득이 적어 이미 낸 보험료보다 적은 금액이 맞는 경우
추가 납부액은 **회사가 급여에서 분할 공제**하거나 일괄 공제하며, 환급은 회사 급여에 포함되어 자동 지급됩니다.
예시로 보는 정산 시나리오
| 구분 | 정산 전 | 정산 후 |
|---|---|---|
| 월평균 소득 | 300만원 | 350만원 |
| 건강보험료 | 약 23만원 | 약 27만원 |
| 추가 납부액 | 연간 약 48만원 (한 번 또는 분할 납부) | |
6. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 건강보험 정산은 왜 매년 하는 건가요?
A. 실제 소득과 예상 소득이 다르기 때문입니다. 매달 예상으로 계산되기 때문에 연말 소득이 달라지면 정산이 필요합니다.
Q2. 정산 후 추가 납부는 꼭 내야 하나요?
A. 네. 건강보험료는 법적으로 의무 납부 항목이며, 체납 시 불이익이 생길 수 있습니다.
Q3. 퇴사했는데 정산 통보를 받았어요.
A. 퇴사 후에도 정산 대상자였다면 납부 고지가 발생할 수 있습니다. 이 경우 본인이 직접 국민건강보험공단에 문의해야 합니다.
Q4. 정산 금액이 너무 커서 부담됩니다. 어떻게 하나요?
A. 대부분 회사에서 10개월 정도로 분할 공제를 도와주며, 공단에 직접 분할 요청도 가능합니다.
7. 정산 시 꼭 알아야 할 유의사항
건보 정산은 단순히 돈을 더 내거나 받는 문제가 아니라, **소득 신고 정확성**과 향후 보험료 부과에 영향을 미치기 때문에 꼭 체크해야 합니다.
- 정산 내역은 회사 급여 명세서에서 확인 가능 – 확인 안 하면 자동 공제될 수 있음
- 소득이 변동된 경우 – 연봉 인상, 수당 증가 시 건보료도 함께 상승
- 퇴사 또는 이직 시 이중 납부 발생 가능성 – 반드시 공단 확인 필요
- 건강보험료 체납 시 불이익 – 연체이자 및 민원 시 불이익 발생
실수하지 않으려면?
건보 정산은 대부분 회사에서 처리해주지만, **내가 얼마를 더 냈는지, 돌려받았는지**를 체크하지 않으면 손해를 볼 수 있습니다.
특히 **성과급, 이직, 퇴사 후 복직** 등 소득 변동이 잦은 경우 공단 홈페이지 또는 고객센터(1577-1000)를 통해 반드시 확인해보는 것이 좋습니다.
8. 마무리 정리
2025년 건강보험 정산은 직장인이라면 누구나 겪게 되는 절차입니다. 단순히 회사에 맡기기보다는 **직접 확인하고 관리하는 습관**이 필요합니다.
이번 포스팅이 여러분의 정산 이해에 도움이 되셨기를 바랍니다. 불필요한 납부 없이, 돌려받을 수 있는 건 제대로 환급받는 똑똑한 직장인이 되세요!
마지막까지 읽어주셔서 감사합니다!